Na predných líniách rakoviny prsníka: dr. lisa mcgrail

Lisa McGrail strávila svoju kariéru v prvej línii rakoviny - doslova aj obrazne.

Po absolvovaní lekárskej fakulty na Georgetownskej univerzite vďaka vojenskému štipendiu strávila 11 rokov ako generálna onkológka pre americkú armádu, kde objavila svoju druhú profesionálnu lásku: výskum, ako sa môžu vakcíny použiť pri liečbe a regenerácii rakoviny prsníka.

Jej prvá láska? Pacienti. Teraz, keď McGrail splnila svoje povinnosti, rozdeľuje svoj čas medzi tým, že dáva pacientom Centrum starostlivosti o prsia na George Washingtonskej univerzite to najlepšie v holistickej starostlivosti a pracuje na klinických skúškach, aby bola skúsenosť s bojom proti rakovine prsníka lepšia. Inými slovami, nielenže je v popredí najchladnejších nových technológií v oblasti liečby a regenerácie rakoviny prsníka, ale nebojí sa tiež zohnať dôležitosť základných vecí, ako je strava a cvičenie, aby sa zlepšili výsledky pacientov.

Tento mesiac povedomia o rakovine prsníka sme si sadli s McGrail, aby sme si rozprávali o svojej kariére, o fascinujúcom výskume ao tom, aké to je pracovať s pacientmi s rakovinou každý deň.

Čo ste chceli vyrastať a čo nakoniec viedlo k tomu, že ste chceli ísť do medicíny?

Začal som ako malé dieťa, ktoré chcela byť doktorom, hlavne preto, že som to videl v televízii, ale nikto z mojej rodiny nebol v lekárskej oblasti a nemal som žiadne vzory. Keď som chodil na vysokú školu, bol som anglický major a rád písal a miloval som veci ako Sherlock Holmes a záhady, takže som sa chcel na chvíľu stať vyšetrovacím reportérom. Prešiel som z toho na to, že som chcel byť právnikom - zločineckým právnikom. A odtiaľ som znova krúžil okolo.

Neustále som sa vracal k celej vyšetrovacej veci, a tak som sa dostal do vedy - pretože veda je o objavovaní a zisťovaní vecí. V čase, keď som ukončil vysokú školu, som vedel, že chcem ísť do medicíny a vedy.

Čo vás viedlo k špecializácii na onkológiu - liečbu rakoviny?

Myslím, že to boli pacienti. Po ukončení lekárskej fakulty a absolvovaní stáže a pobytu budete pacientom rozumieť trochu lepšie - prečo prichádzajú ľudia a v čom ste dobrí. Skutočne sa mi páčila kontinuita onkologickej starostlivosti. Páčilo sa mi, že spoznávate nielen pacientov, ale aj ich rodiny a priateľov: Skutočne ste sa stali súčasťou ich komunity. A rád by som považoval svojich pacientov za ľudí, nielen za pacientov, a rád ich vidím v priebehu rokov a cítim sa byť súčasťou ich pomoci v čase, keď to skutočne potrebovali.

Výskum, ktorý robíte s vakcínami, sa zdá byť fascinujúci - môžete mi o tom povedať viac?

Záujem sa začal pánom menom Dr. George Peoples, ktorý počas môjho pôsobenia v armáde mal predstavu, že by mohol vytvoriť vakcínu, ktorá by pomohla ženám, ktoré už mali rakovinu prsníka, zostať naďalej bez výskytu chorôb. U žien, ktoré sa liečili, nesú určitý stupeň rizika recidívy, takže za vakcínou je myšlienka, že ide o peptid - ktorý je súčasťou proteínu, ktorý je na bunkách rakoviny prsníka - a keď to dáte žena, stimulujete imunitný systém, aby proti nemu vytváral protilátky. A dúfame, že tento imunitný systém bude mať pamäť, takže ak sa v budúcnosti niektorá z týchto buniek vráti, imunitný systém si túto bunku pamätá a zaútočí na ňu.

Je to naozaj nový spôsob, ako sa dostať k chorobe. Páči sa mi myšlienka, že ženské telo dokáže bojovať s rakovinou, pretože sa mi skutočne darí holistický prístup k liečbe rakoviny. Dúfam, že v nasledujúcich rokoch zistíme, že chemoterapia je barbarská a zistíme, že existuje viac cielených látok, holistické prístupy, vakcíny a rôzne imunoterapie, ktoré dokážu vyliečiť tento druh rakoviny oproti toxickým chemoterapia, ktorú dnes používame.

To je združenie, ktoré som vytvoril, keď som bol v armáde. Nebol som v laboratóriu, ale rešpektoval som, čo sa v laboratóriu deje, a chcel som to uviesť na kliniku. Moja úloha teda spočívala v nábore pacientov do štúdií, aby sme sa vyjadrili a dokázali ponúknuť túto terapiu svojim pacientom. A stále to robím teraz. Štúdia, ktorú v súčasnosti robíme, z toho dozrela a stále je v rovnakej skupine.

Spomenuli ste tento holistický prístup k liečbe rakoviny. Čo to znamená na zemi, keď liečite svojich pacientov?

Rád používam integračnú medicínu. Nepáči sa mi výraz „alternatívna medicína“, pretože to znamená, že nebudete používať liečby, o ktorých vieme, že budú fungovať - ​​štandardná liečba. Myslím to viac ako na „doplnkovú medicínu“ alebo „integračnú medicínu“. Je to prax, ktorú v spoločnosti GW používame, a je to filozofia, ktorú som sa v priebehu rokov rozvíjal od učenia sa cez pacientov.

Myšlienka je taká, že to, čo robíme v našom každodennom živote, je skutočne dôležité. Takže určite neodporúčam, aby sa niekto vzdal štandardnej liečby - či už ide o chemoterapiu, ožarovanie alebo hormonálnu manipuláciu -, ale myslím si, že okrem toho je toho veľa, čo môžeme urobiť, aby sme zabránili recidíve rakoviny prsníka.

Napríklad odporúčam svojim pacientom cvičiť; existujú štúdie, ktoré ukazujú, že aktívny prežili majú 50% zníženú pravdepodobnosť recidívy než prežívajúci sedavý. Preto zdôrazňujem, že pacientom a pomáhajú im na ceste k vymýšľaniu spôsobov, ako si môžu zacvičiť do svojho životného štýlu. Hovoríme tiež veľa o strave. A potom ďalšie veci súvisiace so životným štýlom, napríklad obmedzovanie alkoholu a stresu. Veci, ktoré si myslím, udržiavajú ľudí v pokoji, bez stresu a pri cvičení. Je skutočne dôležité zmeniť životný štýl po diagnostikovaní rakoviny prsníka.

Ako vyzerá tvoj každodenný život?

Môj deň je dosť zaneprázdnený. Väčšinou ide o starostlivosť o pacienta - na to sa skutočne zameriavam. Pravdepodobne trávim asi 30% svojho času výskumom, ktorý väčšinou spočíva v skúmaní protokolov, na návšteve Inštitúcie pre inštitucionálne preskúmanie, získavaní formulárov súhlasu spolu a registrácii pacientov. Príležitostne budem hovoriť aj so skupinami pacientov alebo so študentmi medicíny - snažíme sa ľudí udržiavať vzdelaných.

Časť môjho času sa venuje tomu, čo nazývame nádorová doska. S chirurgmi veľmi úzko spolupracujem - stretávame sa raz týždenne a preskúmame každý nový prípad. Sadneme si okolo veľkého konferenčného stola a rádiológ položí filmy z mamogramov a ultrazvuku, aby sa na nás všetci pozreli. Lekári ich preskúmajú a porozprávajú sa o operáciách, ktoré vykonali na tomto pacientovi. Potom patológovia ukážu snímky a skutočne uvidíme, čo bolo na mamografoch. A potom lekárski onkológovia, ja a niektorí ďalší diskutujú o tom, čo by sme v tomto bode mali urobiť. Máme tiež dietológov, navigátorov pacientov, niekedy aj niektorých našich praktických lekárov integrovanej medicíny a sociálnych pracovníkov. Navrhujeme plán pre každého pacienta, na ktorom sa všetci dohodnú. Takže je to veľmi spoločné úsilie, čo je skutočne to, čo potrebujete pri starostlivosti o pacientov s rakovinou prsníka. Každá žena musí mať okolo seba tím lekárov a podporných pracovníkov.

Čo by ste povedali, je najťažšia časť vašej práce?

Myslím si, že najťažšia časť je, keď sa pacientovi nedarí alebo keď sa niečo stane. Je ťažké čeliť našim obmedzeniam. Mal som pacientov, ktorí sa liečili úžasne, ktorí sa už roky dobre daria a potom sa náhle vyvinie metastatické ochorenie.

Najťažšia časť je povedať to pacientovi a potom povedať jeho rodine. To je najhoršia časť, a to je časť, ktorú si vezmete so sebou domov. Na to nezabudnete - váži vás to. A to je typ scenára, ktorému má vakcína zabrániť.

Ako sa tým snažíte postupovať a pokračovať každý deň?

Je to ťažké! Moje motto a spôsob, akým sa chcem nosiť a prezentovať pacientom, je predovšetkým úprimný. Nemôžete to skúsiť pokryť cukrom; musíš k tomu byť čestný. A potom myslím, že po úprimnosti príde humor. Musíte byť schopní nájsť niečo, z čoho sa smiať - niekde. A potom potom jeho nádej, a ja sa vždy snažím dať svojim pacientom nádej, bez ohľadu na to, čo.

Akú radu by ste dostali pre niekoho, kto by chcel venovať svoju kariéru rakovine?

Povedal by som, že s tým zostanem, aby som sa neodradil, zostal nádejný a pamätal si, pre čo to robíš. Pacienti sú ľudia rovnako ako všetci ostatní - môžu to byť ľudia vo vašom živote. Väčšinou neexistuje dôvod, prečo má jedna osoba rakovinu a niekto iný ju nemá.

A nakoniec, že ​​to dokážeme zistiť. Takže sa len držte toho, dúfajte a tvrdo pracujte.